♥ Pflegegrad-Selbsttest

Pflegegrad beantragen: Schritt für Schritt

Kurz gesagt: Ein formloser Antrag bei der Pflegekasse genügt, auch per E-Mail. Stellen Sie ihn früh, denn Leistungen gibt es frühestens ab dem Monat, in dem er bei der Kasse eingeht (§ 33 Abs. 1 SGB XI).

Die Schritte

1. Antrag bei der Pflegekasse stellen. Die Pflegekasse gehört zur Krankenkasse der Person. Ein Anruf oder ein formloses Schreiben genügt. Angehörige können den Antrag mit Vollmacht stellen. Nach unserem Test können Sie den Antrag direkt erstellen und selbst per E-Mail oder Post verschicken.
2. Pflegetagebuch führen. Schreiben Sie ein bis zwei Wochen lang auf, wobei und wie oft geholfen wird, auch nachts.
3. Begutachtung. Die Pflegekasse beauftragt den Medizinischen Dienst (bei Privatversicherten Medicproof). Der Termin findet meist zu Hause statt. So bereiten Sie ihn vor.
4. Bescheid. In der Regel muss die Pflegekasse innerhalb von 25 Arbeitstagen nach dem Antrag entscheiden.
5. Kostenlose Beratung nutzen. Pflegekassen und Pflegestützpunkte beraten kostenlos (§ 7a SGB XI) und helfen beim Antrag.

Was in den Antrag gehört

• Name, Geburtsdatum und Anschrift der Person, für die der Antrag ist
• Versichertennummer, wenn zur Hand (steht auf der Gesundheitskarte)
• Die Bitte um Leistungen der Pflegeversicherung und um Begutachtung
• Wer den Antrag stellt, wenn es nicht die Person selbst ist
• Datum und Unterschrift (bei Post)

Nach dem Termin

1. Schreiben Sie direkt nach dem Termin auf, was besprochen wurde und was Ihnen noch eingefallen ist. Fehlendes können Sie der Pflegekasse nachreichen.
2. Der Bescheid kommt in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen nach dem Antrag. Notieren Sie sich das Antragsdatum und den Tag, an dem der Antrag bei der Kasse einging.
3. Prüfen Sie den Bescheid: Passt der Pflegegrad zu Ihrem Alltag? Das Gutachten, auf dem er beruht, können Sie bei der Pflegekasse anfordern, falls es nicht beiliegt.
4. Vergleichen Sie das Gutachten mit Ihrem Pflegetagebuch: Fehlen Hilfen, wurde etwas falsch verstanden, stehen falsche Tatsachen darin?
5. Gegen den Bescheid können Sie innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch einlegen. Hilfe dabei gibt es bei der kostenlosen Pflegeberatung, bei Pflegestützpunkten und bei Sozialverbänden.
6. Wird die Pflege später schwerer, können Sie jederzeit einen Antrag auf einen höheren Pflegegrad stellen.

Stand: Oktober 2026. Nur zur Orientierung, keine Pflege- oder Rechtsberatung. Über den Pflegegrad entscheidet allein die Pflegekasse. Fachliche Prüfung der Texte durch Pflegeexperten steht noch aus.